Sergey Lebedenko

Médecine sans "effets secondaires"

La nécessité de réformer le système de santé fait depuis longtemps l’objet de nombreuses discussions. Au plus haut niveau. Vous cherchez un moyen de sortir d'une situation difficile.

Jugez par vous-même, il n’existe plus de médicament gratuit à part entière, et l’aide médicale commerciale, de grande qualité et confortable, n’est pas accessible à tout le monde. Des projets de loi sur l’instauration de l’assurance maladie publique obligatoire sont apparus et discutés à plusieurs reprises. Mais les discussions ultérieures ne sont pas allées. Ainsi, en mai 2014, le ministère de la Santé actualisé a annoncé un autre projet de loi sur l'assurance sociale en médecine et… le silence. Attendre la fin de la guerre? Ruine? Avant de rejoindre l'UE?

Il est nécessaire de prendre l'initiative entre leurs mains et de commencer à construire un nouveau modèle de médecine d'assurance publique, non pas d'en haut, mais d'en bas. La compagnie d’assurance Zaporozhye, Motor-Garant, qui opère avec succès sur le marché de l’assurance en Ukraine depuis 14 ans, a eu une idée similaire. Nous avons interrogé le président de la société, Sergey Lebedenko, sur les perspectives et les avantages de ce projet.

Sergey Stepanovich, comment est-il prévu de mettre en œuvre une telle initiative mondiale dans les conditions difficiles actuelles?

Pour commencer, nous fournissons des services d'assurance médicale volontaire depuis 14 ans et avons accumulé pendant cette période une richesse d'expérience dans notre secteur et une limite sérieuse de confiance des citoyens. Et tout ce temps, nous attendons le lancement du programme d’assurance maladie de l’État. Il est arrivé que, même dans un environnement économique plus stable et plus favorable, ce sujet ne puisse pas démarrer. Notre groupe "MotorGarant" a déjà pris part à l'élaboration de projets de loi pertinents, qui ont été proposés à l'examen des députés du peuple, Yaroslav Sukhoi et Vyacheslav Boguslaev.

Il semblerait qu’aujourd’hui soit le moment d’un réel changement, d’une véritable réforme. Dans une telle situation, les spécialistes de notre société ont analysé les possibilités d’aide et il a été décidé de lancer le programme nous-mêmes. Construire un modèle pilote d’assurance maladie publique sur le site de la région de Zaporizhzhya. Techniquement, nous avons créé un groupe d'initiative traitant de la question de l'enregistrement du pool d'assurance-maladie ukrainien, qui sera le moteur de la réforme. Nous nous attendons à ce que, en commençant par le bas, nous puissions créer les conditions et les conditions préalables au lancement de l'assurance maladie publique dans tout le pays.

En ce qui concerne la pertinence, je pense qu'un tel système aurait dû être mis en place hier. Depuis la formation de l'état. Les personnes doivent être protégées et chaque personne a le droit de décider comment gérer son argent. Aujourd'hui, une situation est survenue où toutes les parties sont insatisfaites du processus - assureurs, médecins et patients. Notre objectif est d'harmoniser les intérêts de tous les participants au processus.

C'est-à-dire que les compagnies d'assurance vont s'unir pour essayer de changer le système de santé existant?

En créant un pool, nous pourrons lancer un projet pilote et montrer, à l'exemple de ses participants, comment cela fonctionnera. Nous espérons que, de cette manière, nous pousserons notre pays vers les changements attendus depuis longtemps en matière de protection de la santé des citoyens. Il est supposé que le groupe comprendra de grandes entreprises ayant une expérience de travail sérieuse, une réputation d’entreprise saine et la confiance du public. La tâche de cette association, y compris le développement d'un concept commun qui peut être appliqué massivement, au niveau de l'état entier.

Pouvez-vous expliquer plus en détail quels sont les avantages de l'assurance maladie publique pour les citoyens?

Quelle est l'essence du système? En termes simples, c’est l’administration de l’argent qui appartient aux citoyens ukrainiens, mais ne les atteint pas toujours. Nous pensons rarement à cela, mais un certain montant est alloué à la santé de chacun de nous par l'État. Ce montant nous passe au ministère de la Santé puis s’étend aux établissements médicaux où il est distribué à sa discrétion. Le système que nous proposons change radicalement les flux de trésorerie. Tout citoyen qui dispose d'un certain montant pourra en disposer, déléguer son droit à une compagnie d'assurance ou directement à un établissement médical, et éventuellement recevoir les soins médicaux nécessaires. Dans ce cas, bien sûr, la compagnie d’assurance sera plus bénéfique pour le citoyen. Dans la mesure où elle ne sert pas uniquement d'intermédiaire entre le client et l'établissement médical, elle sera en mesure de contrôler où l'argent a été envoyé et comment il a été utilisé.

Quel est exactement le rôle de la compagnie d'assurance?

En cas de maladie de l'assuré, la compagnie d'assurance établit une relation avec la clinique choisie par le client dans son intérêt. Imaginez une situation: une personne se rend à l'hôpital et certaines complications surviennent au cours du traitement. La situation est normale, mais il est très difficile pour une personne ordinaire de protéger ses droits dans un litige avec une institution médicale. Mais s'il y a un médiateur entre un citoyen et un hôpital, une compagnie d'assurance, le dialogue sera mené
déjà à un autre niveau. Dans les compagnies d’assurance, il y aura des médecins - des experts, des consultants médicaux, qui pourront s’assurer qu’il n’ya aucun abus de la part de l’institution qui traite Pourquoi une compagnie d'assurance serait intéressée à faire cela? Parce qu'elle n'est pas seule sur le marché. L’assureur, étant dans un domaine concurrentiel, sera intéressé à choisir le meilleur médecin, la meilleure clinique, pour suivre l’ensemble du processus de traitement. Cela améliorera la qualité des soins médicaux et, sans aucun doute,
protéger nos citoyens des "effets secondaires" de la médecine.

(Entretien avec le journal «Our Time Plus»)

Date: 4 October 2014

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